매탄동pt 이루어짐 : 교통사고 후 걸을 때 불편해요 (이XX님, 2X세, 후방십자인대 파열)

ⓛ 상담

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방문 4개월 전, 보행 중 교통사고를 당하셨고 후방십자인대 파열 진단을 받음
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방문 4개월 전, 보행 중 교통사고를 당하셨고 후방십자인대 파열 진단을 받음

방문 4개월 전, 보행 중 교통사고를 당하셨고 후방십자인대 파열 진단을 받음
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  사고 후 2개월 뒤 자가건으로 후방십자인대 재건술을 받았고 2달간 보조기 착용했음
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  사고 후 2개월 뒤 자가건으로 후방십자인대 재건술을 받았고 2달간 보조기 착용했음
  
  사고 후 2개월 뒤 자가건으로 후방십자인대 재건술을 받았고 2달간 보조기 착용했음
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    보조기 제거 후 재활운동을 목적으로 센터를 알아보셨고 지하철 6정거장 떨어진 위치지만 찾아오게 되었다고 하심
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    보조기 제거 후 재활운동을 목적으로 센터를 알아보셨고 지하철 6정거장 떨어진 위치지만 찾아오게 되었다고 하심
    
    보조기 제거 후 재활운동을 목적으로 센터를 알아보셨고 지하철 6정거장 떨어진 위치지만 찾아오게 되었다고 하심
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      걸을 때 불편감이 있으며, 계단을 내려올 때 통증이 발생(보통 올라갈 때 아프면 반달 연골(meniscus), 내려올 때 아프면 전후방십자인대(ACL, PCL)을 의심해 봐야 함)
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      걸을 때 불편감이 있으며, 계단을 내려올 때 통증이 발생(보통 올라갈 때 아프면 반달 연골(meniscus), 내려올 때 아프면 전후방십자인대(ACL, PCL)을 의심해 봐야 함)
      
      걸을 때 불편감이 있으며, 계단을 내려올 때 통증이 발생(보통 올라갈 때 아프면 반달 연골(meniscus), 내려올 때 아프면 전후방십자인대(ACL, PCL)을 의심해 봐야 함)
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        후방십대인대 손상 같은 경우, 가동 범위 훈련은 6주차 이후부터 수행 가능하고 4개월 뒤에는 더 높은 차원의 운동으로 진행 가능하다. 사고 후 4개월 이상 지난 시점에 방문을 해주셔서 의뢰를 수락했다.
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        후방십대인대 손상 같은 경우, 가동 범위 훈련은 6주차 이후부터 수행 가능하고 4개월 뒤에는 더 높은 차원의 운동으로 진행 가능하다. 사고 후 4개월 이상 지난 시점에 방문을 해주셔서 의뢰를 수락했다.
        
        후방십대인대 손상 같은 경우, 가동 범위 훈련은 6주차 이후부터 수행 가능하고 4개월 뒤에는 더 높은 차원의 운동으로 진행 가능하다. 사고 후 4개월 이상 지난 시점에 방문을 해주셔서 의뢰를 수락했다.
        
        ② 손상 기전(Mechanism Of Injury : MOI)
        
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        1대부분의 후방십자인대 손상은 단독적으로 일어나지 않으며, 무릎의 다른 구조물들인 뼈, 인대, 연골의 손상을 동반하기 때문에 구체적인 평가가 필요할 것으로 예상되었음(병원에서 '전방십자인대는 정상'이라는 진단 내용이 있었음)
        
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        1대부분의 후방십자인대 손상은 단독적으로 일어나지 않으며, 무릎의 다른 구조물들인 뼈, 인대, 연골의 손상을 동반하기 때문에 구체적인 평가가 필요할 것으로 예상되었음(병원에서 '전방십자인대는 정상'이라는 진단 내용이 있었음)
        
        1대부분의 후방십자인대 손상은 단독적으로 일어나지 않으며, 무릎의 다른 구조물들인 뼈, 인대, 연골의 손상을 동반하기 때문에 구체적인 평가가 필요할 것으로 예상되었음(병원에서 '전방십자인대는 정상'이라는 진단 내용이 있었음)
        
        전반슬
        
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        후방십대인대 손상은 강력한 외력에 의해 젖힌 무릎(전반을)의 경우에 발생 빈도가 높다
        
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        후방십대인대 손상은 강력한 외력에 의해 젖힌 무릎(전반을)의 경우에 발생 빈도가 높다
        
        후방십대인대 손상은 강력한 외력에 의해 젖힌 무릎(전반을)의 경우에 발생 빈도가 높다
        
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        이XX님의 경우, 자동차의 앞 범퍼에 의해 위 그림과 동일하게 사고가 발생했다고 하셨음
        
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        이XX님의 경우, 자동차의 앞 범퍼에 의해 위 그림과 동일하게 사고가 발생했다고 하셨음
        
        이XX님의 경우, 자동차의 앞 범퍼에 의해 위 그림과 동일하게 사고가 발생했다고 하셨음
        
        ③ 관찰(Observation)
        
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        육안으로는 수술 과정에서 생긴 흉터가 있음
        
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        육안으로는 수술 과정에서 생긴 흉터가 있음
        
        육안으로는 수술 과정에서 생긴 흉터가 있음
        
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        해당 흉터 아래로는 부종이 있음
        
        해당 흉터 아래로는 부종이 있음
        
        십자인대 수술 후 흉터의 예시
        
        ④ 가동 범위(Range of Motion : ROM)
        
        가장 중요한 능동적, 수동적 굽힘 동작(Active, Passive knee flexion)
        
        능동적 무릎 굽힘(좌측), 수동적 무릎 굽힘(우측)
        
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        좌측 : 정상
        
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        좌측 : 정상
        
        좌측 : 정상
        
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        우측(손상 부위) : 능동적 굽힘은 120도(가동 범위 결핍), 수동적 굽힘은 120도 이상 넘어가면 무릎 뒤쪽 통증 호소
        
        우측(손상 부위) : 능동적 굽힘은 120도(가동 범위 결핍), 수동적 굽힘은 120도 이상 넘어가면 무릎 뒤쪽 통증 호소
        
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        extension, internal rotation, external rotation은 정상
        
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        extension, internal rotation, external rotation은 정상
        
        extension, internal rotation, external rotation은 정상
        
        ⑤ 도수근력 검사 (Manual Muscle Testing : MMT)
        
        Left Leg
        
        Right Leg
        
        Quadriceps
        
        4
        
        1
        
        Sartorius
        
        4
        
        0
        
        Gracilis
        
        4
        
        4
        
        TFL
        
        4
        
        1
        
        Semitendinosus
        
        4
        
        1
        
        Semimembranosus
        
        4
        
        1
        
        Biceps femoris
        
        4
        
        1
        
        Gastrocnemius
        
        4
        
        4
        
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        손상 부위와 관련된 대부분의 근육의 근력 약화가 일어난 상태
        
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        손상 부위와 관련된 대부분의 근육의 근력 약화가 일어난 상태
        
        손상 부위와 관련된 대부분의 근육의 근력 약화가 일어난 상태
        
        ⑥ Special Test
        
        슬개골 주변 결합조직 관련
        
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        슬개골 활주 검사(Patella glide test) : 상하좌우 모두 결핍된 범위를 보임
        
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        슬개골 활주 검사(Patella glide test) : 상하좌우 모두 결핍된 범위를 보임
        
        슬개골 활주 검사(Patella glide test) : 상하좌우 모두 결핍된 범위를 보임
        
        후방십자인대 손상 관련
        
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        뒤당김 검사(Posterior Drawer Test) : 양성
        
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        뒤당김 검사(Posterior Drawer Test) : 양성
        
        뒤당김 검사(Posterior Drawer Test) : 양성
        
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        뒤처짐 검사(Posterior Sag Test) : 양성
        
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        뒤처짐 검사(Posterior Sag Test) : 양성
        
        뒤처짐 검사(Posterior Sag Test) : 양성
        
        반달 연골 손상 관련
        
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        맥머레이 검사(McMurray Test) : 음성
        
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        맥머레이 검사(McMurray Test) : 음성
        
        맥머레이 검사(McMurray Test) : 음성
        
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        애플리 검사(Apley Compression Test) : 음성
        
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        애플리 검사(Apley Compression Test) : 음성
        
        애플리 검사(Apley Compression Test) : 음성
        
        ⑦ 고찰
        
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        손상 부위(우측 하지)에 관한 special test와 MMT 결과를 바탕으로, 후방십대인대의 불안정성과 더불어 약해진 대퇴사두근의 근력으로 인하여 경골(정강이뼈)의 뒤처짐이 발생하는 것으로 볼 수 있다
        
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        손상 부위(우측 하지)에 관한 special test와 MMT 결과를 바탕으로, 후방십대인대의 불안정성과 더불어 약해진 대퇴사두근의 근력으로 인하여 경골(정강이뼈)의 뒤처짐이 발생하는 것으로 볼 수 있다
        
        손상 부위(우측 하지)에 관한 special test와 MMT 결과를 바탕으로, 후방십대인대의 불안정성과 더불어 약해진 대퇴사두근의 근력으로 인하여 경골(정강이뼈)의 뒤처짐이 발생하는 것으로 볼 수 있다
        
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        신기하게도 측부 인대와 반월판의 손상은 보이지 않았다
        
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        신기하게도 측부 인대와 반월판의 손상은 보이지 않았다
        
        신기하게도 측부 인대와 반월판의 손상은 보이지 않았다
        
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        슬개골 활주 테스트 결과, 슬개골 주변 결합조직이 유연하지 못하여 굽힘에 제한이 생기며 슬개골의 역학이 무너졌을 것으로 생각된다
        
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        슬개골 활주 테스트 결과, 슬개골 주변 결합조직이 유연하지 못하여 굽힘에 제한이 생기며 슬개골의 역학이 무너졌을 것으로 생각된다
        
        슬개골 활주 테스트 결과, 슬개골 주변 결합조직이 유연하지 못하여 굽힘에 제한이 생기며 슬개골의 역학이 무너졌을 것으로 생각된다
        
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        테스트 과정에서 햄스트링의 단축과 둔근의 단축도 관찰되었기 때문에 스트레칭을 병행하는 것이 도움이 될 것 같다
        
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        테스트 과정에서 햄스트링의 단축과 둔근의 단축도 관찰되었기 때문에 스트레칭을 병행하는 것이 도움이 될 것 같다
        
        테스트 과정에서 햄스트링의 단축과 둔근의 단축도 관찰되었기 때문에 스트레칭을 병행하는 것이 도움이 될 것 같다
        
        가동 범위 훈련(무릎의 굽힘, 슬개골 활주) -> 비체중 부하 운동(근력) -> 체중 부하 운동(근력) -> 튜빙 엉덩관절 운동(전반적인 하지 움직임 재활) -> 고유수용감각운동 순서로 솔루션 제공
        
        ⑧ 솔루션 실시
        
        가동 범위 훈련
        
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        지속적인 슬개골 활주를 통한 주변 조직 이완
        
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        지속적인 슬개골 활주를 통한 주변 조직 이완
        
        지속적인 슬개골 활주를 통한 주변 조직 이완
        
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        수동적 가동 범위 훈련
        
        수동적 가동 범위 훈련
        
        일반적으로 실시하면 오금쪽 통증을 호소해서 밴드를 이용해 경골을 앞쪽으로 당겨주며 가동 범위 훈련을 했음(경골을 앞쪽으로 당기자 통증 X)
        
        비체중 부하 운동(근력)
        
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        등척성 대퇴사두근 수축(Isometric quadriceps exercise)
        
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        등척성 대퇴사두근 수축(Isometric quadriceps exercise)
        
        등척성 대퇴사두근 수축(Isometric quadriceps exercise)
        
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        밴드를 통한 무릎 굽힘, 폄 운동
        
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        밴드를 통한 무릎 굽힘, 폄 운동
        
        밴드를 통한 무릎 굽힘, 폄 운동
        
        비체중 부하 운동(근력)
        
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        측면, 정면 계단 오르내리기
        
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        측면, 정면 계단 오르내리기
        
        측면, 정면 계단 오르내리기
        
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        하프 스쿼트(밴드로 정강이뼈 앞으로 당겨주며, TRX를 이용하기도 했음)
        
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        하프 스쿼트(밴드로 정강이뼈 앞으로 당겨주며, TRX를 이용하기도 했음)
        
        하프 스쿼트(밴드로 정강이뼈 앞으로 당겨주며, TRX를 이용하기도 했음)
        
        고유수용감각운동
        
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        [jd
        BOSU를 이용한 한발 서기, 하프스쿼트, 한발 선 채로 공 던지고 받기, 한발 선 채로 여러 방향으로 밴드 당기기 등
        
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        BOSU를 이용한 한발 서기, 하프스쿼트, 한발 선 채로 공 던지고 받기, 한발 선 채로 여러 방향으로 밴드 당기기 등
        
        BOSU를 이용한 한발 서기, 하프스쿼트, 한발 선 채로 공 던지고 받기, 한발 선 채로 여러 방향으로 밴드 당기기 등
        
        ⑨ 결론
        
        통증 정도
        
        통증 빈도
        
        방문 당시
        
        걸을 때 3, 무릎 굽히면 8~9
        
        1일 20회 정도
        
        가동 범위 훈련 후
        
        걸을 때 0, 무릎 굽히면 5
        
        계단 내려올 때 불편감 정도
        
        비체중 부하 훈련 후
        
        걸을 때 0, 풀스쿼트 시 불편감
        
        계단 내려올 때 불편감 정도
        
        체중 부하 훈련 후
        
        풀 스쿼트 가능
        
        0
        
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        가동 범위 훈련 시, 경골을 앞쪽으로 당겨준 채 무릎 굽힘을 반복한 뒤에 수동적 가동 범위를 만들어도 통증이 발생하지 않음
        
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        가동 범위 훈련 시, 경골을 앞쪽으로 당겨준 채 무릎 굽힘을 반복한 뒤에 수동적 가동 범위를 만들어도 통증이 발생하지 않음
        
        가동 범위 훈련 시, 경골을 앞쪽으로 당겨준 채 무릎 굽힘을 반복한 뒤에 수동적 가동 범위를 만들어도 통증이 발생하지 않음
        
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        본문에는 생략된 부분이지만 내측광근 약화가 특히 심해서 위주로 근력 향상을 한 것이 많이 주요했음
        
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        본문에는 생략된 부분이지만 내측광근 약화가 특히 심해서 위주로 근력 향상을 한 것이 많이 주요했음
        
        본문에는 생략된 부분이지만 내측광근 약화가 특히 심해서 위주로 근력 향상을 한 것이 많이 주요했음
        
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        무릎뼈 활주, 가동 범위 향상, 점진적인 체중 부하 훈련(특히 스텝박스 훈련과 스쿼트)이 키포인트 같음
        
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        무릎뼈 활주, 가동 범위 향상, 점진적인 체중 부하 훈련(특히 스텝박스 훈련과 스쿼트)이 키포인트 같음
        
        무릎뼈 활주, 가동 범위 향상, 점진적인 체중 부하 훈련(특히 스텝박스 훈련과 스쿼트)이 키포인트 같음
        
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        사고 전 일상으로의 복귀가 가능한 상태로 마무리했음
        
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        사고 전 일상으로의 복귀가 가능한 상태로 마무리했음
        
        사고 전 일상으로의 복귀가 가능한 상태로 마무리했음
        
        매탄동pt 이루어짐 : 윤은교 전문가
        
        매탄동pt 이루어짐 운동과학센터
        
        이루어짐 트레이너진
        
        이루어짐 홈페이지
        
        ? 1;1 pt 전문센터 ? 매탄로 108번길10 모닝프라자 3층
        
        litt.ly
        
        위치
        
        경기도 수원시 영통구 매탄로108번길 10 모닝프라자 3층
        
        .
        
        .
        
        .
        
        #매탄동pt #매탄동 #매탄동재활 #매탄동교정 #매탄동헬스
        
        #매탄동헬스장 #교정 #재활 #십자인대파열

매탄동pt 이루어짐 : 교통사고 후 걸을 때 불편해요 (이XX님, 2X세, 후방십자인대 파열)

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